Un nuevo periodo escolar llega y debemos seguir atentos a las recomendaciones de seguridad y salud para el retorno a las aulas teniendo en cuenta todos los cambios por Covid-19. La Sociedad Colombiana de Pediatría (SCP) publicó desde inicios del año 2021 una guía con dichas recomendaciones la cual ha sido actualizada acorde a las nuevas necesidades de la sociedad. En este blog me permito compartir algunos de los puntos más importantes para tener en cuenta desde el interior de nuestras familias.
Se ha demostrado que el cierre de establecimientos educativos no fue una acción efectiva para disminuir la propagación del virus, los estudios indican que son los adultos de nuestros hogares quienes mayor aportaron a la transmisión hacia nuestros niños. No se presenta una incidencia considerable de transmisión desde los menores hacia los adultos en casa. La gravedad del contagio en niños y adolescentes es baja, normalmente con sintomatología baja o incluso nula.
El conocimiento más amplio de la manera de actuar del virus en los niños, así como la gran cantidad de jóvenes vacunados han permitido que pediatras, de manera conjunta con líderes sociales en educación y salud, definan este nuevo documento de gran importancia en estos días de inicio de clases.
El gobierno nacional ha dado la directriz de retomar labores académicas de manera 100% presencial basados en el hecho que la educación es un derecho fundamental y un servicio esencial, pero sin desconocer la intensidad del poder de transmisión viral de las últimas variables como la Ómicron. Otro de los factores es la salud mental infantil y el incremento en los casos de violencia intrafamiliar y sexual dentro de los entornos del hogar, por todo esto se nos recomienda retornar a las aulas siguiendo rigurosamente las recomendaciones conocidas y emitidas por la OMS y la UNICEF.
Las consecuencias del cierre de las instituciones para una implementación de educación mediada por tecnología, donde la interacción de los niños se convirtió en espacios virtuales desde los hogares, han sido relacionadas con la disminución de la calidad en la educación, la baja consecución de logros académicos, poca socialización y mínimos espacios para el ejercicio físico.
Se han recomendado entonces una serie de medidas para lograr un regreso seguro a las aulas basados en análisis algorítmicos que definen cuando un colegio es seguro o cuando pasa a ser una amenaza dependiendo del estado de vacunación de todo el personal, el nivel de transmisión de la zona de influencia, picos de transmisión del virus y la adopción de medidas de protección en la comunidad.
Elementos para Tener en Cuenta:
- Vacunación: Cerca de 10 mil millones de vacunas aplicadas a nivel mundial demuestran la seguridad y eficacia de las vacunas, cabe aclarar que estas no evitan totalmente la posibilidad de adquirir el virus, pero si minimiza en un muy alto porcentaje la intensidad de sus efectos y el ingreso a UCI. La vacunación disminuye considerablemente la transmisión del virus en las comunidades, Colombia ha aprobado su uso en mayores de 3 años por lo que se hace perentoria su aplicación para el regreso a clases.
Mucho se ha dicho sobre su efectividad y por esto hay que aclarar las dificultades que el virus ha impuesto por su alta capacidad de mutación, esto implica que periódicamente se evalúen los esquemas de vacunación, incrementando el número de dosis requeridas y los tiempos de aplicación entre estas, así como la edad mínima segura para su uso.
- Uso Correcto del Tapabocas: Este virus se transmite a través del aire contaminado por secreciones expulsadas por individuos contaminados al hablar, toser e incluso, en cantidades bajas, al respirar. El uso de tapabocas es la medida más recomendada para evitar el contagio, pero vale la pena repetir que no todos los tapabocas están diseñados para evitar el contagio. Los tapabocas construidos en tela, tan comunes en nuestra sociedad por ir más a la moda o hacer juego con nuestra manera de vestir, no son efectivos contra el Covid-19. Se debe ser conscientes que para obtener verdadera protección solo se recomiendan tapabocas quirúrgicos de triple capa o en casos puntuales, referencias como KN95 o N95, aunque estos se recomiendan para el personal de salud.
El uso de tapabocas quirúrgicos se debe hacer por periodos cortos, con cambio mínimo 2 veces por día, en el colegio puede tratarse de uno en la jornada matutina y otro en la tarde, teniendo muy presente su correcta ubicación en orejas, nariz y boca por lo que se debe buscar tapabocas del tamaño adecuado para la edad del niño.
En espacios al aire libre, durante las actividades físicas, se recomienda que si el niño no cuenta con su esquema completo de vacunación debe realizarla con tapabocas, en caso contrario puede hacer ejercicio de manera libre respetando el distanciamiento físico de 1,5 metros.
- Comunicación Asertiva de Información de Interés: Una comunidad estudiantil bien informada, con conocimientos claros sobre como identificar, prevenir, actuar y enfrentar la pandemia fortalece la lucha contra este flagelo. Generar infografías de fácil entendimiento donde se presenten los síntomas, factores para el aislamiento y su tratamiento y cuidado en casa, también programas estratégicos de prevención individual donde se reduzca la posibilidad de contacto estrecho entre estudiantes, docentes y personal administrativo.
- Asepsia de las Instalaciones: No todas las medidas aplican solo para los estudiantes y funcionarios, la limpieza de las instalaciones es otro de los factores claves para un retorno seguro. Limpiar superficies con productos comprobados o con preparaciones a base de límpido asegura la eliminación cercana al 100% del virus. Los espacios deben contar con un factor de ventilación adecuado, se recomiendan las actividades al aire libre. Se debe reforzar la desinfección constantemente de pomos de puertas, interruptores de luz y barandas de escaleras por tratarse de elementos de mucho uso durante las jornadas.
- Higiene de Manos: Aunque nuestras manos no se encuentren visiblemente sucias, es necesario que se promueva un lavado frecuente de manos con suficiente agua y jabón. Las entidades deben hacer seguimiento del correcto lavado por lo que se recomiendan momentos de lavado supervisado, especialmente con grupos de niños pequeños o con limitaciones. Estos momentos pueden ser previo al consumo de alimentos o al regresar de actividades extracurriculares.
- Distanciamiento Físico: El distanciamiento recomendado es de 1,5 metros, pero si la cobertura en vacunación es baja se debe subir a 2 metros. En casos de restricciones de espacio debe haber un mínimo de 1 metros de distanciamiento.
- Actividades Extracurriculares: Se recomienda que estas actividades sean únicamente dirigidas a niños con esquema de vacunación completo para actividades de riesgo bajo o medio. Para otras de alto riesgo, tales como deportes de conjunto o programas de canto o baile, estas deben ser únicamente en espacios al aire libre y siempre y cuando el nivel de transmisión comunitario sea bajo.
La OMS ha definido la manera de determinar el nivel de transmisión del virus basado en la siguiente tabla:
Niveles de transmisión y medidas para el regreso a clases
El nivel de transmisión se clasifica según los casos nuevos por 100.000 personas en los últimos 7 días y el porcentaje de pruebas positivas (se toma la medida correspondiente al indicador que presente el límite más alto):
- Transmisión alta: ≥100 casos por 100.000 o ≥10 % de pruebas positivas.
- Transmisión moderada alta: 50–99 casos o 8–9,9 % de positividad.
- Transmisión moderada baja: 10–49 casos o 5–7,9 % de positividad.
- Transmisión baja: 0–9 casos o <5 % de positividad.
Medidas para todos: uso universal, correcto y obligatorio de mascarillas en todas las instancias (incluido el transporte escolar); lavado de manos y protocolo de higiene respiratoria; limpieza y desinfección de establecimientos; rastreo de contactos con aislamiento y cuarentena; distanciamiento físico de al menos 1,5 metros entre estudiantes al interior de las aulas; ventilación adecuada del plantel; restaurante escolar por cohortes con distancia mínima de 1,5 metros; y vacunación para COVID-19 en estudiantes objeto de vacunación, docentes y trabajadores del plantel.
Conducta según el porcentaje de estudiantes con COVID-19 (por prueba o nexo epidemiológico): si es menor del 15 %, continuar la presencialidad con supervisión y reforzamiento de medidas preventivas, organizando a los estudiantes en cohortes cuando sea posible, con actividades deportivas y extracurriculares solo al aire libre y distancia física de más de 1,5 metros. Si más del 15 % de estudiantes de una misma clase tienen infección confirmada: cuarentena de los estudiantes no vacunados o con esquemas incompletos del salón afectado. Las actividades extracurriculares en recintos cerrados quedan reservadas para estudiantes completamente vacunados.
Si se observa algún caso sospechoso de infección dentro de las instituciones educativas, se cuenta con un procedimiento claro que será transmitido a todas las directivas de dichos establecimientos, lo cual da un parte de tranquilidad a toda la comunidad. Los pasos para seguir en caso de un individuo con sintomatología son:
- Proceso de aislamiento del estudiante, docente o administrativo.
- Evaluación por prueba Covid-19, en caso de resultado positivo se debe aislar por 7 días. En caso contrario se recomiendan 5 días de aislamiento para evitar propagación de otro tipo de virus.
- En caso de no existir prueba diagnóstica se debe aislar 7 días al paciente.
En caso de que el paciente sintomático se confirme como caso positivo se deberá proceder de la siguiente manera dentro de toda la clase asociada al paciente:
- Evaluación del estado de vacunación de toda el aula y de sintomatología del resto de la clase.
- Si la vacunación del aula es superior al 70% se podrá continuar con las clases, separando posibles estudiantes sintomáticos adicionales.
- Si el porcentaje de vacunación es inferior al 70% se debe definir si existen más del 15% de alumnos sintomáticos, en este caso se debe entrar en cuarentena de 7 días a todos quienes no cuenten con esquema completo. En caso contrario se puede continuar con clases.
Recuerden que estas son recomendaciones tanto para los establecimientos educativos como para tomar medidas dentro de nuestros hogares y para control de nuestros menores diariamente al finalizar cada jornada. Está en nuestras manos ganar esta dura batalla a la cual nos enfrentamos como una sociedad consciente.